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标题: 室管膜下瘤-侧脑室 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2024-9-7 15:00
标题: 室管膜下瘤-侧脑室
介绍
头痛。

患者数据
年龄：35岁
性别：女

MRI
[attach]37281[/attach]
Axial
FLAIR

[attach]37282[/attach]
Axial
T2

[attach]37283[/attach]
Axial
T1

[attach]37284[/attach]
Axial T1
C+ fat sat

[attach]37285[/attach]
Axial
DWI

[attach]37286[/attach]
Axial
ADC

[attach]37287[/attach]
Axial
SWI

[attach]37288[/attach]
Sagittal
T1

[attach]37289[/attach]
Sagittal T1
C+ fat sat

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Coronal T1
C+ fat sat
在 Monro 孔右侧上方右侧脑室内，有一个分叶状脑室内肿块，具有高 T2 信号和高 FLAIR 信号。它具有低到中等 T1 信号，没有对比增强。它促进了扩散，没有气化或出血的证据。

结论

没有增强的脑室肿块具有不同的鉴别诊断，主要是中枢神经细胞瘤或室管膜下瘤。

鉴别诊断包括：

脉络丛乳头状瘤：不会出现在这个位置，并且总是有生动的增强

室管膜瘤：在这个年龄组中，这个位置不常见，预计至少会有一些增强

室管膜下巨细胞星形细胞瘤：会生动地增强，几乎总是在结节性硬化症的背景下出现

粘液样胶质神经元肿瘤：通常没有分叶状，通常有部分中央 FLAIR 抑制。

病例讨论
患者继续进行活检。

组织学

多块细胞变化的肿瘤碎片，由小实体巢、偶尔的线性阵列和单个细胞组成，背景为均匀的嗜酸性和局部蜂窝状基质。肿瘤细胞具有规则的椭圆形细胞核，核仁较小。偶尔发现有丝分裂。未发现坏死。有局部出血。肿瘤细胞局部浸润邻近的大脑。

免疫组织化学

肿瘤细胞为 GFAP、ATRX、S100、CD99 和 M2A 阳性。NFP、突触素、NSE、EMA、NeuN、P16、P53 和 IDH1 为阴性。Ki67 为 ~2%。

最终诊断

室管膜下瘤。WHO 1 级。

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