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标题: 超急性颅内出血 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2024-9-10 16:00
标题: 超急性颅内出血
表现
半小时前意识不清、抽搐、左侧急性无力。临床怀疑在溶栓治疗时间窗内发生急性梗塞。

患者数据
年龄：45 岁
性别：男
有限的中风治疗方案

MRI
[attach]37302[/attach]
Axial
Gradient Echo

[attach]37303[/attach]
Axial
DWI

[attach]37304[/attach]
Axial
ADC

[attach]37305[/attach]
Axial
FLAIR
右侧丘脑和神经节囊大颅内病变在 Flair 中引发高信号，T2 GRE 中最小晕染，高 DWI 信号和低 ADC 信号。

左侧豆状核微出血提示高血压性微血管病。

与慢性微血管病相关的变化。

注意：运动伪影与意识紊乱有关。只能引入 Flair 的关键图像。

CT
[attach]37306[/attach]
右侧丘脑和神经节囊内大型颅内超急性血肿，伴有脑室内扩张。

病例讨论
MR 中的超急性血液呈现高 DWI 和低 ADC 信号。在 T2* 梯度回波图像中，血液主要是氧合血红蛋白，具有弱顺磁性，并产生最小的晕染。此图像不应与急性梗塞混淆。

后来，脱氧血红蛋白变得更具顺磁性，T2* 梯度回波中出现深晕染。

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