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标题: 肝包虫囊肿伴胆管内破裂 [打印本页]

作者: 大江 时间: 5 天前
标题: 肝包虫囊肿伴胆管内破裂
表现
上腹痛和黄疸。

患者数据
年龄：35岁
性别：男

MRI
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Axial T2
fat sat

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Axial
T2

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Coronal
FIESTA

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Axial T1
GE IPOP

(, 下载次数: 0)
Axial T1
fat sat

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Axial T1 fat
sat C+ Dynamic

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Axial T1 fat
sat C+ Dynamic

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Axial T1 fat
sat C+ Dynamic

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T1 C+
fat sat

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Coronal T1
C+ fat sat

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MRCP source
images

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3D
MRCP
大型边界清晰的圆形多房囊性肿块位于肝脏左叶中心，由许多大小各异的子囊组成，主要位于囊性基质的外围。肿块内膜的 T2 和 T2 脂肪饱和度上呈低信号的匍匐线性结构。对比后序列显示规则的外围增强。

肝内胆管 (IHBD) 轻度扩张，囊肿和 IHBD 之间有瘘管，对比后序列显示清晰，表明胆囊与胆管相通。CBD 无扩张。

肝段 5 和 7 处有两处小血管瘤。

小的单纯皮质右肾囊肿。

带注释的图像
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注释图像：绿色箭头表示胆囊胆管交通。

病例讨论
具有胆囊胆管交通的大型肝包虫囊肿的 MRI 特征。

肝包虫囊肿胆管内破裂是肝包虫囊肿的常见并发症。在成像时，重要的是要了解直接和间接的征象：

直接征象

胆囊胆管交通的直接可视化（如本例）
间接征象

胆管附近囊壁破裂
胆道系统扩张
胆道系统或胆囊内的囊性物质
囊肿形状扭曲，表示破裂后囊内压力降低
囊肿内存在气液或脂肪液水平
由于外部压力导致胆管移位
囊壁呈喙状突出

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