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标题: 肝包虫囊肿伴胆管内破裂 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2024-9-23 15:00
标题: 肝包虫囊肿伴胆管内破裂
表现
上腹痛和黄疸。

患者数据
年龄：35岁
性别：男

MRI
[attach]37455[/attach]
Axial T2
fat sat

[attach]37456[/attach]
Axial
T2

[attach]37457[/attach]
Coronal
FIESTA

[attach]37458[/attach]
Axial T1
GE IPOP

[attach]37459[/attach]
Axial T1
fat sat

[attach]37460[/attach]
Axial T1 fat
sat C+ Dynamic

[attach]37461[/attach]
Axial T1 fat
sat C+ Dynamic

[attach]37462[/attach]
Axial T1 fat
sat C+ Dynamic

[attach]37463[/attach]
T1 C+
fat sat

[attach]37464[/attach]
Coronal T1
C+ fat sat

[attach]37465[/attach]
MRCP source
images

[attach]37466[/attach]
3D
MRCP
大型边界清晰的圆形多房囊性肿块位于肝脏左叶中心，由许多大小各异的子囊组成，主要位于囊性基质的外围。肿块内膜的 T2 和 T2 脂肪饱和度上呈低信号的匍匐线性结构。对比后序列显示规则的外围增强。

肝内胆管 (IHBD) 轻度扩张，囊肿和 IHBD 之间有瘘管，对比后序列显示清晰，表明胆囊与胆管相通。CBD 无扩张。

肝段 5 和 7 处有两处小血管瘤。

小的单纯皮质右肾囊肿。

带注释的图像
[attach]37467[/attach]
注释图像：绿色箭头表示胆囊胆管交通。

病例讨论
具有胆囊胆管交通的大型肝包虫囊肿的 MRI 特征。

肝包虫囊肿胆管内破裂是肝包虫囊肿的常见并发症。在成像时，重要的是要了解直接和间接的征象：

直接征象

胆囊胆管交通的直接可视化（如本例）
间接征象

胆管附近囊壁破裂
胆道系统扩张
胆道系统或胆囊内的囊性物质
囊肿形状扭曲，表示破裂后囊内压力降低
囊肿内存在气液或脂肪液水平
由于外部压力导致胆管移位
囊壁呈喙状突出

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