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标题: 肝脓肿 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2024-10-9 16:00
标题: 肝脓肿
表现
右上腹疼痛和发烧。

患者数据
年龄：70岁
性别：男

CT
[attach]37541[/attach]
Axial
non-contrast

[attach]37542[/attach]
Axial C+
arterial phase

[attach]37543[/attach]
Axial C+ portal
venous phase

[attach]37544[/attach]
Axial C+
delayed

[attach]37545[/attach]
Coronal C+ portal
venous phase

[attach]37546[/attach]
Sagittal C+ portal
venous phase
在对比后早期，肝右叶可见一个 100×75×90 毫米厚壁多房性病变，周围实质增强，与脓肿形成最为一致。观察到少量肝周液体。

此外，还显示了三个低衰减肝病变，尺寸分别为 35×25 毫米（IVb 段）、32×18 毫米（VII 段）和 25×22 毫米（VIII 段），显示早期外周、结节性增强和向心性充盈。特征与血管瘤最为一致。

由于先前切除，在解剖位置看不到胆囊。明显有胆道积气。

在右肾可见一个 43×25 毫米的单纯皮质囊肿，并延伸至肾盂旁。此外，双肾可见少量未增强的单纯皮质囊肿，最大直径为 15 毫米。

病例讨论
肝脓肿可通过血源性或胆道扩散或直接接种在穿透性创伤或手术后的医源性环境中发生。

在影像学上，细菌和真菌脓肿通常是多个，而阿米巴脓肿更常见于单个。

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