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标题: 喉淀粉样变性 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2024-10-8 16:00
标题: 喉淀粉样变性
表现
反复咳嗽和呼吸困难，有结核病治疗史。

患者数据
年龄：65 岁
性别：女
颈部 CT 造影前后

CT
[attach]37889[/attach]
Axial C+
arterial phase

[attach]37890[/attach]
Axial
non-contrast

[attach]37891[/attach]
Coronal C+
arterial phase

[attach]37892[/attach]
Sagittal
non-contrast

[attach]37893[/attach]
Sagittal C+
arterial phase

[attach]37894[/attach]
Coronal
non-contrast
声门下喉部非对称性环状增厚，中心位于左环状软骨，造影后呈现异质性增强，邻近近端气管后壁有粗大钙化。

气管右侧后外侧有一个多叶含气囊性病变，与气管相通，提示气管憩室。

右上叶内含部分有斑片状气腔不透明，以内部气管造影和 CT 血管造影为特征。

患者一年前有类似表现，颈部 CT 显示出类似的影像学表现。进行了喉镜检查和活检，组织学检查显示平淡的复层鳞状内膜，上皮下有无细胞、均质的粉红色物质沉积，与淀粉样变性一致。

病例讨论
淀粉样变性是一种由细胞外不溶性蛋白质沉积引起的多系统疾病，可能是原发性或继发性慢性组织破坏和炎症过程，如结核病。喉部受累很少见，可能与其他系统一起发生或单独发生，通常随着时间的推移表现出缓慢生长。

喉淀粉样变性通常涉及声门和声门上结构，表现为粘膜下肿块，伴有点状钙化。气管受累时，后壁受到影响，这与其他不影响后壁的气管周围增厚原因不同。

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