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标题: 盆腔瘀血综合征 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2024-9-29 15:00
标题: 盆腔瘀血综合征
介绍
患者曾有过剖腹产史，下腹部疼痛，月经期间疼痛加剧。

患者数据
年龄：30 岁
性别：女

CT
[attach]38137[/attach]
Axial
non-contrast

[attach]38138[/attach]
Axial C+
arterial phase

[attach]38139[/attach]
Axial C+ portal
venous phase

[attach]38140[/attach]
Coronal C+
arterial phase

[attach]38141[/attach]
Sagittal C+
arterial phase
在非造影系列中，可以看到起源于左肾静脉并终止于子宫地形的血管路径。

在动脉期：观察到主动脉和上述血管路径密度的增加，使对侧路径明显。由于其地形和起源，观察到的血管对应于右卵巢静脉（腔静脉的支流）和左卵巢静脉（左肾静脉的支流）。

在子宫内，观察到密度明显不均匀增加，具有“曲张”外观，其呈现与探索的动脉血管相似的亨兹菲尔德单位，可以解释为动脉内容物（阻力较大）到静脉系统（阻力较小）的通道。

值得一提的是，主动脉-肠系膜指南针呈现 45° 的角度，因此可以排除左肾静脉受压。

病例讨论
盆腔疼痛综合征、女性精索静脉曲张或盆腔充血综合征是一种由女性生殖腺静脉系统扩张引起的疾病，无论是原发性（无瓣膜）还是继发性（创伤性、手术性）。

我们的患者在剖腹产几个月后开始出现盆腔疼痛，尽管她目前没有报告任何临床症状，因此可以解释为上述疾病存在潜伏期，在此期间不会出现临床表现，这使得诊断变得困难。

我们的患者不仅左侧生殖腺静脉扩张，而且对侧静脉也扩张，这排除了只有一侧病变（May-Turner、Nutcracker）的可能性，因此病因可能是全身性或先天性的，并且不能排除存在瘘管或动静脉畸形。

参考文献
1. Farias M, Santi C, Lima A, Teixeira S, De Biase T. Radiological Findings of Uterine Arteriovenous Malformation: A Case Report of an Unusual and Life-Threatening Cause of Abnormal Vaginal Bleeding. Radiol Bras. 2014;47(2):122-4. doi:10.1590/S0100-39842014000200016 - Pubmed
2. Hammad R, Nausheen S, Malik M. A Case Series on Uterine Arteriovenous Malformations: A Life-Threatening Emergency in Young Women. Cureus. 2020;12(7):e9410. doi:10.7759/cureus.9410 - Pubmed
3. Basile A, Failla G, Gozzo C. Pelvic Congestion Syndrome. Semin Ultrasound CT MR. 2021;42(1):3-12. doi:10.1053/j.sult.2020.07.001 - Pubmed
4. Giurazza F, Corvino F, Silvestre M et al. Uterine Arteriovenous Malformations. Semin Ultrasound CT MR. 2021;42(1):37-45. doi:10.1053/j.sult.2020.08.002 - Pubmed

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