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标题: 支原体肺炎——罕见 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2024-10-5 11:00
标题: 支原体肺炎——罕见
表现
咳嗽、咳痰15天，发热3天。

患者资料
年龄：25岁
性别：女
入院时

CT
[attach]38218[/attach]
Axial
C+ CTPA

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Axial
C+ CTPA

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Axial
C+ CTPA
右下叶内侧基底节出现肿块状实变，伴有分泌物滞留和支气管腔变窄。

邻近有轻微毛玻璃影。

肺部其他方面正常。

治疗 1 周后
CT
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左氧氟沙星0.5g/d静脉滴注一周后，肺实变几乎完全消退。

病例讨论
患者肺炎支原体IgM阳性，肺肿瘤标志物未见异常。支气管镜检查发现右下叶内侧、前、外侧、后基底节管腔轻度狭窄，有炎症改变。支气管肺泡灌洗液靶向二代测序确诊为肺炎支原体。

肺炎支原体几乎总是引起支气管肺炎，伴有斑块状支气管壁增厚和气道中心GGO或实变。罕见情况下，分泌物阻塞气道可引起局灶性肿块样实变。

抗体滴度升高可确诊活动性感染。

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