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标题: 逆行输尿管造影中的静脉内渗 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2024-10-28 22:00
标题: 逆行输尿管造影中的静脉内渗
介绍
患者在车祸后出现血尿。左坐骨上支和下支骨折。

患者数据
年龄：25 岁
性别：男

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使用非油性造影剂的逆行尿道造影。患者左坐骨上支和下支有稳定骨折。此外，由于膜部尿道造影剂外渗，怀疑有后尿道创伤。最后，由于静脉内渗，可以看到前列腺静脉丛（圣托里尼丛）、阴部丛、髂内静脉和髂总静脉。

病例讨论
逆行尿道造影用于充分显示前尿道狭窄。在压力下注入造影剂会导致造影剂外渗或内渗。尿道静脉内渗是逆行尿道造影中罕见的发现，可能导致不寻常的并发症。据报道，造影剂内渗的发生率为 1%。这是由于尿道粘膜破裂而发生的，使患者面临菌血症、败血症、造影剂反应和栓塞的风险，尤其是在使用油性造影剂的情况下。

这些罕见事件表明，了解过敏史、尿道器械或尿道创伤史非常重要，可以通过在局部麻醉下进行温和的尿道导管插入术并对尿道进行充分润滑来尽量减少这些风险。

还建议在抗生素覆盖下进行研究，在造影研究前获得无菌尿液，在低压下注射造影剂，并在动态荧光透视下进行研究。

参考文献
1. Sharma S, Agarwal M, Mete U. Retrograde Urethrogram or a Venogram? Be Careful Next Time. Indian J Surg. 2012;76(5):411-2. doi:10.1007/s12262-012-0801-4 - Pubmed
2. Bansal A, Kumar M, Goel S, Aeron R. Urethro-Venous Intravasation: A Rare Complication of Retrograde Urethrogram. BMJ Case Rep. 2016;2016:bcr2016215206. doi:10.1136/bcr-2016-215206 - Pubmed

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