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标题: 脑叶出血和脑结石 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2024-10-27 20:00
标题: 脑叶出血和脑结石
介绍
昏迷

患者数据
年龄：90岁
性别：女

CT
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Lateral
Scout

[attach]38788[/attach]
Axial
non-contrast

[attach]38789[/attach]
Coronal
non-contrast

[attach]38790[/attach]
Sagittal
non-contrast

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Axial bone
window

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Coronal
bone window

[attach]38793[/attach]
Sagittal
bone window
左顶叶和颞叶的大叶脑内出血伴有局部水肿，压迫同侧脑室，导致中线向右侧移位，此外脑室内还有游离血液。

位于右上额颅骨内侧的边界清晰的致密病变（~1500 HU），侵蚀程度最小，颅骨厚度不大，对附近脑组织或脑室没有明显的占位效应，与“脑结石”（在侦察图像上也可以看到）一致，很可能代表完全钙化的“烧毁”脑膜瘤。

病例讨论
这是一例脑内出血伴脑室内出血扩展的病例。对于没有高血压或创伤史的患者，可能需要进行 CT 血管造影，尽管在这个年龄组中，这种出血通常是脑淀粉样血管病的原因。

发现脑结石是偶然的；在一名女性患者中，脑结石主要出现在颅骨内侧，并且呈钙化状态，如骨窗所示。“脑结石”是一个笼统的描述性术语，而不是一个具体的诊断；可能涉及多种原因，例如烧蚀性脑膜瘤或 CAPNON 诊断。

“脑结石”一词并未广泛使用，但它可以用于排除偶然的、完全钙化的病变，这种病变不太可能改变大小或引起症状。使用这个术语可以避免引起对肿瘤不必要的担忧。

参考文献
1. Celzo F, Venstermans C, De Belder F et al. Brain Stones Revisited-Between a Rock and a Hard Place. Insights Imaging. 2013;4(5):625-35. doi:10.1007/s13244-013-0279-z - Pubmed
2. William Pryse-Phillips. Companion to Clinical Neurology. (2003) ISBN: 9780195159387 - Google Books
3. Agrawal V, Ludwig N, Agrawal A, Bulsara K. Intraosseous Intracranial Meningioma. AJNR Am J Neuroradiol. 2007;28(2):314-5. PMC7977404 - Pubmed

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