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标题: 甲状腺乳头状癌 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2024-10-26 16:00
标题: 甲状腺乳头状癌
介绍
CT 上偶然发现甲状腺异常。转诊进行超声检查。

患者数据
年龄：40 岁
性别：女

超声检查
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Transverse

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Longitudinal

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Transverse
右叶下极有一个实性低回声甲状腺结节，内有多个回声灶，与微钙化一致。

病变呈圆形，边缘不完整，与正常甲状腺组织融合，外侧和内侧无明确边缘。

未发现囊性成分。

使用彩色多普勒检查内部有血管。

未见颈部淋巴结肿大。

根据 ACR 甲状腺影像报告和数据系统 (ACR TI-RADS) 的发现是 TI-RADS V 高度可疑结节，适合在超声引导下进行 FNA。

通过 FNA 进行活检
超声
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Transverse

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在超声引导下对高度可疑结节进行细针穿刺，然后送去进行组织病理学分析。

病理学
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组织病理学结果显示甲状腺结节在 FNA 后属于滤泡型 IV 类。

病例讨论
此图像显示了结节的所有恶性甲状腺病变特征：

浸润周围甲状腺组织（边缘不清晰）

含有微钙化

与正常实质相比回声较低

形状近乎圆形

Bethesda IV（疑似滤泡性肿瘤/滤泡性肿瘤）与恶性肿瘤风险相关，为 15-47%，包括滤泡性甲状腺癌 (FTC)；乳头状甲状腺癌的滤泡变体 (FV-PTC)；以及良性结节 (BN)，例如滤泡性甲状腺腺瘤 (FTA) 或腺瘤样增生性结节 (AHN)。

因此，患者需要进行全甲状腺切除术和组织病理学检查。

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