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标题: 胶质甲状腺结节 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2024-10-30 16:00
标题: 胶质甲状腺结节
表现
颈部肿胀，无疼痛

患者数据
年龄：50 岁
性别：女

超声波
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Transverse
at center

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Longitudinal

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Transverse
-Doppler

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Transverse
both lobes

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Longitudinal
Doppler
右甲状腺叶存在单个边界清晰的低回声囊性肿块，壁薄，无内部血管，多个回声灶，胶体浓缩，有多个彗星尾伪影。左叶正常，倾向于胶体结节，分类为 EU-TIRADS。

病例讨论
胶体结节是甲状腺内的非肿瘤性良性结节。它们构成了结节性甲状腺疾病的绝大部分。

我们病例的细胞学报告：

大体：在超声引导下抽吸四张载玻片并进行细胞学检查。

显微镜检查：涂片显示厚胶体物质背景中有几组滤泡细胞和泡沫巨噬细胞。未见非典型细胞。

诊断：符合胶体结节的特征。

绝大多数病例中的彗星尾伪影代表甲状腺中的胶体；然而，它还出现在其他几种病理中，包括：

小肾结石或输尿管结石

小胆管结石

胆囊腺肌瘤病

慢性胰腺炎的胰腺钙化

睾丸微结石（有时）

甲状腺乳头状癌

实用要点：在经典胶质结节 FNAc 中，执行操作时应使用更大规格的针头（20-21G），因为抽吸的成分通常很厚且呈胶状，因此更难抽吸，并且通常呈淡黄色。

参考文献
1. Zacks J, de las Morenas A, Beazley R, O'Brien M. Fine-Needle Aspiration Cytology Diagnosis of Colloid Nodule Versus Follicular Variant of Papillary Carcinoma of the Thyroid. Diagn Cytopathol. 1998;18(2):87-90. doi:10.1002/(sici)1097-0339(199802)18:2<87::aid-dc1>3.0.co;2-q - Pubmed
2. Kim D, Lee E, In H, Kim S. Sonographic Differentiation of Partially Cystic Thyroid Nodules: A Prospective Study. AJNR Am J Neuroradiol. 2010;31(10):1961-6. doi:10.3174/ajnr.a2204 - Pubmed
3. William E. Brant, Clyde A. Helms. Fundamentals of Diagnostic Radiology. (2012) ISBN: 9781608319114 - Google Books
4. Malhi H, Beland M, Cen S et al. Echogenic Foci in Thyroid Nodules: Significance of Posterior Acoustic Artifacts. AJR Am J Roentgenol. 2014;203(6):1310-6. doi:10.2214/ajr.13.11934 - Pubmed

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