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标题: 剖腹产伤口感染并形成脓肿 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2024-11-3 12:00
标题: 剖腹产伤口感染并形成脓肿
就诊情况
患者在就医前两周多剖腹产。就诊时，患者有发烧、腹痛和伤口流脓的症状。

患者数据
年龄：30 岁
性别：女
就诊情况

CT
[attach]39060[/attach]
Axial
non-contrast

[attach]39061[/attach]
Axial C+ portal
venous phase

[attach]39062[/attach]
Sagittal C+ portal
venous phase

[attach]39063[/attach]
Coronal C+ portal
venous phase
剖腹产切口下腹前壁显示增厚、不均匀增强的皮下脂肪和肌肉。还有网膜和肠系膜脂肪条带的证据。

此外，在腹部内发现一个边界清晰的囊性病变，靠近子宫底部，壁厚且增强，表明脓肿形成。

对比后子宫前壁显示均匀增强，下子宫体未发现明显裂开或异常盆腔积液。

这会增加局部水肿 +/- 感染的可能性。

两侧腹股沟区域均有多个反应性炎性淋巴结。

病例讨论
以下情况可能怀疑剖腹产切口感染并形成脓肿：

术前分娩时间延长

胎膜早破 (PROM)

贫血和肥胖

剖腹产伤口常见并发症：

脓肿形成

子宫内膜炎

疤痕凹陷和裂开

我们的患者很肥胖；但是，转诊单中没有提到绝对风险因素。

如果肥胖患者未能继续进行伤口护理和自我卫生，则可能怀疑伤口受到污染。

治疗包括伤口清创、脓肿引流和特定抗生素治疗。

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