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标题: 黄色肉芽肿性结石性胆囊炎 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2024-10-31 16:00
标题: 黄色肉芽肿性结石性胆囊炎
介绍
右季肋部疼痛

患者数据
年龄：50 岁
性别：女
CECT 腹部和骨盆

CT
[attach]39090[/attach]
Axial
non-contrast

[attach]39091[/attach]
Axial C+ portal
venous phase

[attach]39092[/attach]
Coronal C+ portal
venous phase

[attach]39093[/attach]
Sagittal C+ portal
venous phase
胆囊壁中度弥漫性增强增厚，最大厚度约 10 毫米，轻度浸润至 5/6 段的相邻肝实质。胆囊粘连于大肠肝曲和十二指肠第二部分，周围有轻度至中度炎症改变。胆囊腔内有多个小的高密度结石。增厚的胆囊壁中有几个小的低密度非增强区域，某些地方有微小的脂肪衰减。

门管区周围有一个轻度增大的离散增强淋巴结，大小约为 1.7 x 1.4 厘米，其中没有坏死或钙化的证据。

印象：黄色肉芽肿性胆囊炎是可能的诊断。其他不太可能的鉴别诊断包括肿瘤性胆囊壁增厚（建议组织病理学相关性）。

带注释的图像
[attach]39094[/attach]
注释图像显示胆囊壁脂肪衰减。

病例讨论
患者接受开放式胆囊切除术，术中进行了冷冻切片。冷冻切片显示急性慢性胆囊炎。大体标本的病理报告显示黄色肉芽肿性结石性胆囊炎。

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