珍屯医学

标题: 膈下动脉寄生血供肝细胞癌的化疗栓塞治疗 [打印本页]

作者: 大江 时间: 4 小时前
标题: 膈下动脉寄生血供肝细胞癌的化疗栓塞治疗
介绍
尽管接受了三次经动脉化疗栓塞 (TACE) 治疗，肝细胞癌 (HCC) 仍在继续生长，并且血清 α-胎蛋白水平升高。

患者数据
年龄：50 岁
性别：男性

DSA
[attach]39118[/attach]
Frontal
Celiac axis

[attach]39119[/attach]
Frontal
Hepatic artery

[attach]39120[/attach]
Frontal Left inferior
phrenic artery

[attach]39121[/attach]
Frontal Right inferior
phrenic artery

[attach]39122[/attach]
Frontal Right inferior
phrenic artery

[attach]39123[/attach]
Frontal Right inferior
phrenic artery
通过右股动脉进入

使用 5 法式 Simmons 导管选择性插入肝动脉

使用微导管进行超选择性血管造影显示栓塞性肝细胞癌，无明显增强

将 Simmons 导管插入左下膈动脉，未发现肝外侧支寄生血管的证据

将 Simmons 导管插入右下膈动脉以评估肝外侧支寄生血管，并观察到由于肿瘤泛红而导致的血管染色过多

制备化疗药物乳剂包括混合阿霉素、丝裂霉素和 20 mL 碘油

避免乳剂回流和非靶向栓塞进入正常分支

使用明胶海绵垫栓塞寄生右下膈动脉分支

最终右下膈动脉血管造影

病例讨论
肝内动脉服务作为HCC的主要血液供应，而肝外侧支动脉是补充性的，无论患者是在TACE之前还是之后。

参考文献
1. Huang D, Chen Y, Zeng Q et al. Blood Supply Characteristics of Pedunculated Hepatocellular Carcinoma Prior to and Following Transcatheter Arterial Chemoembolization Treatment: An Angiographic Demonstration. Oncol Lett. 2018;15(3):3383-9. doi:10.3892/ol.2018.7844 - Pubmed

欢迎光临珍屯医学 (https://zhentun.com/)