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标题: 逆位和升结肠炎 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2024-11-10 22:00
标题: 逆位和升结肠炎
表现
急性腹痛持续 3 天。过去 24 小时食欲不振。腹部普遍压痛，排除肠梗阻。

患者数据
年龄：90 岁
性别：女

CT
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Axial C+ portal
venous phase

[attach]39176[/attach]
Coronal C+ portal
venous phase

[attach]39177[/attach]
Sagittal C+ portal
venous phase
内脏反位。右侧心脏。左侧肝脏。

升结肠长段（左侧 - 内脏反位）出现红肿性全层增厚和结肠周围炎症，伴有少量游离液体，符合结肠炎的表现。无肠穿孔、梗阻或缺血的迹象。

无边缘增强积液。

肝脏、脾脏、胆囊无异常。胰腺萎缩。

2 厘米右肾上腺结节。左肾上腺正常。

单纯性皮质肾囊肿。小型非梗阻性左下极结石。无肾梗阻。

膀胱壁轻度增厚。

患者手臂下垂时产生光束硬化伪影。

考虑到这一点，门静脉和 SMA 畅通无阻，无腔内充盈缺损。

T8 椎体压缩性骨折。

意见：

1. 左侧结肠炎（升结肠内脏反位）。无穿孔或缺血。

2. T8 压缩性骨折。

病例讨论
已知内脏反位和右位心。

患者从结肠炎中恢复。未发现升结肠炎的病因。
粪便样本中未生长任何生物。艰难梭菌阴性。

完全内脏反位和右位心的个体预期寿命正常（该患者 90 多岁）。

参考文献
1. Marta M, Falcão L, Saavedra J, Ravara L. A Case of Complete Situs Inversus. Rev Port Cardiol. 2003;22(1):91-104. - Pubmed

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