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标题: 肺栓塞和下腔静脉奇静脉延续 [打印本页]

作者: 大江 时间: 3 天前
标题: 肺栓塞和下腔静脉奇静脉延续
介绍
一名产后患者突然出现呼吸困难和胸膜性胸痛

患者数据
年龄：40 岁
性别：女

CT
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Axial C+ portal
venous phase

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Coronal C+ portal
venous phase

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Sagittal C+ portal
venous phase

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Coronal
lung window

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Sagittal
lung window

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Axial lung
window
左肺动脉显示大的非闭塞性肺栓子充盈缺损，覆盖在左肺动脉分叉处，完全闭塞，涉及分段分支，主要是下叶，上叶程度较小，导致实质下侧外周实变，提示急性肺梗塞，胸腔积液极少。

正常右侧肺动脉及其分段分支。

下腔静脉中断，缺少肝内部分，延续为扩张的奇静脉，来自左侧腹主动脉，位于膈肌下方，穿过中线，位于胸主动脉降段和食管后方，在 T6 水平加入上腔静脉。

有等密度的圆形结构，位于母脾内侧，为脾网。

病例讨论
发现左侧肺栓塞涉及节段分支，导致肺梗塞和少量左侧胸腔积液。

多普勒超声检查双腿以排除 DVT。

IVC 的肝内/肾上部分中断，与扩张的半奇静脉相关，该静脉流入扩张的奇静脉，奇静脉在后纵隔中按正常路线上升，直至汇入上腔静脉。肾下 IVC 未包括在检查中。还与脾门有关。

在我们的病例中，IVC 的奇静脉延续和脾门都是正常的解剖变异，而不是异位症谱的一部分。

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