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标题: 纵隔气肿和皮下气肿 [打印本页]

作者: 大江 时间: 7 天前
标题: 纵隔气肿和皮下气肿
表现
大麻呕吐导致呼吸困难，两天内多次剧烈呕吐，但血流动力学稳定。

患者数据
年龄：16 岁
性别：女
PA 胸部 X 光检查

X-RAY
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左、右颈部和左胸壁可见部分可见明显的皮下气肿，伴有纵隔气肿和连续膈肌征。

视野内不包括自由气体的近端边缘。这可能会遮挡小的顶端气胸和咽后积气。未发现自由膈下气体或融合性实变。无骨性病变。

病例讨论
纵隔气肿通常不需要治疗，几天后会自行消退，逐渐被吸收。在急诊科进行了长时间的观察和胃肠病学输入后，患者出院回家，并建议她的初级保健医生考虑进行内窥镜检查。

如果怀疑患有 Boerhaave 综合征，则需要进行口服造影剂 CT 检查。食管穿孔需要紧急手术干预，如果 24 小时内不治疗，死亡率很高。

CT 还可以识别肺泡破裂，这会导致气体沿着支气管血管间质进入纵隔及更远处。如果烟雾被吹入其他吸食者的肺部（散弹式吸入），这可能是吸食大麻的一个特征。

通常找不到原因。

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