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标题: 远端胆管癌-转移性 [打印本页]

作者: 大江 时间: 7 天前
标题: 远端胆管癌-转移性
表现
过去一周出现黄疸、腹泻。

患者数据
年龄：65 岁
性别：女

CT
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Axial C+ portal
venous phase

[attach]39455[/attach]
Axial lung
window

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Sagittal C+ portal
venous phase

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Sagittal C+ portal
venous phase
胆总管直径为 14 毫米，远端逐渐变细。在其远端，壁明显增强，管腔阻塞。肝内胆管轻度扩张。
双侧肝门周围支气管血管充盈，右侧更明显。双侧所有肺叶均有边界不规则的小转移瘤。
大量边界模糊的低密度脾脏病变 - 很可能代表转移瘤。
肝门淋巴结肿大，短轴直径可达 17 毫米。

病例讨论
过去一周出现黄疸和腹泻。腹部触诊无压痛。实验室检查：总胆红素 7.8 mg/dL，大部分为直接胆红素，AST 185 U/L，ALT 237 U/L，LDH 238 U/L，GGT 1845 U/L。

CT 显示远端胆管癌伴有肺和脾转移以及肝门淋巴结肿大。

CT 扫描几天后，肿瘤标志物结果出来了：CA 19-9 734 U/mL（正常范围：0-37 U/mL）。

不幸的是，患者失访了。

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