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标题: 脾脏硬化性血管瘤样结节转化 [打印本页]

作者: 大江 时间: 5 小时前
标题: 脾脏硬化性血管瘤样结节转化
介绍
超声检查时偶然发现脾脏局灶性病变。

患者资料
年龄：40岁
性别：女

CT
[attach]39501[/attach]
Axial
non-contrast

[attach]39502[/attach]
Axial C+
arterial phase

[attach]39503[/attach]
Axial C+ portal
venous phase

[attach]39504[/attach]
Axial C+
delayed

[attach]39505[/attach]
Coronal C+ portal
venous phase
脾脏中极处可见明显肿块。早期可见轻微异质性造影增强（接近脾实质增强），门静脉逐渐增强，显示低密度血管稀少中心，延迟成像进一步逐渐增强，中心低密度区域逐渐填充。

诊断可能性包括脾脏硬化性血管瘤样转化、血管瘤或错构瘤，然而门脉期病变中心血管稀少，延迟序列显示造影剂逐渐填充，因此脾脏硬化性血管瘤样转化是主要可能性。

PET-CT
CT
[attach]39506[/attach]
Axial Fused
PET-CT

[attach]39507[/attach]
PET
脾脏局灶性病变对 FDG 的摄取轻度增加（与相邻的脾脏实质代谢活动相似/略高于）。

MRI
[attach]39508[/attach]
Axial
STIR

[attach]39509[/attach]
Axial
T2

[attach]39510[/attach]
Axial
DWI

[attach]39511[/attach]
Axial
ADC
脾脏局灶性病变在 T2 WI 上呈现低信号，中心为高强度信号，并伴有促进扩散。

病例讨论
患者接受了脾切除术。组织病理学显示病变由纤维组织组成，血管结节大小不一，散在的浆细胞和淋巴细胞，血管成分由大小不一的血管和内皮衬里组成。无核异形性。无恶性肿瘤。

脾脏硬化性血管瘤样结节转化 (SANT) 是一种最近描述的罕见良性血管病变。

SANT 具有典型的放射学模式。多相 CT 显示中心血管稀少，边缘增强，辐射状血管组织从周围向病变中心延伸。中央逐渐增强，成像延迟，被认为是造影剂从血管边缘“辐条轮”图案穿透病变中心的结果

MRI：与大多数其他脾脏局灶性病变相比，它通常在 T2 WI 上引起低信号。

DWI：与肿瘤局灶性病变相比，它显示促进扩散。

PET-CT：大多数病例未显示 FDG 摄取增加，但一些作者报告 FDG 摄取轻度至中度增加。

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