珍屯医学
标题:
肝包虫囊肿-胆瘘
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作者:
大江
时间:
前天 11:09
标题:
肝包虫囊肿-胆瘘
介绍
临床和生物学胆汁淤积综合征。
患者数据
年龄:60岁
性别:男
MRI
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Coronal
T2
[attach]39558[/attach]
Axial
T2
[attach]39559[/attach]
T2 fat
sat
[attach]39560[/attach]
Axial T1
in-phase
[attach]39561[/attach]
ADC
[attach]39562[/attach]
Axial T1
out-of-phase
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diffusion
b800
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T1 VIBE without
contrast
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T1 VIBE
arterial phase
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T1 VIBE
portal phase
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T1 VIBE
delayed phase
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Cholangio-MR
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3D
MRCP
肝中心 VIII 和 IV 段囊性病变,从肝穹窿延伸至肝门,尺寸为 57 x 52 x 44 毫米。
该病变边界清晰,轮廓规则,周围有低信号壁(超声下部分钙化,此处未显示),内含异质颗粒内容物和一些前韧带膜。
注射造影剂后未观察到增强。
在胆管 MRI 序列上,有证据表明囊肿下缘至右肝管有瘘管,位于胆道汇合处 07 毫米处,下部 CBD 可见囊性碎片,轻度扩张至 8 毫米。
除轻度脾肿大外,无其他器官异常。
病例讨论
这是肝部分钙化包虫囊肿瘘入胆管的典型病例。
包虫血清学检查呈阳性,随后进行了内镜逆行胰胆管造影 (ERCP),证实胆管内存在包虫碎片。
肝包虫囊肿伴胆道造瘘术是一种罕见且严重的并发症,需要及时诊断并采取多学科方法才能获得最佳结果。
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