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标题: 壁层动静脉畸形 [打印本页]

作者: 大江 时间: 昨天 16:00
标题: 壁层动静脉畸形
介绍
餐后发作一次全身性强直阵挛性癫痫。格拉斯哥昏迷评分 6，插管 - 左肢力量减弱。

患者数据
年龄：65 岁
性别：男

CT
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Axial
non-contrast

[attach]39791[/attach]
Coronal
non-contrast

[attach]39792[/attach]
Sagittal
non-contrast

[attach]39793[/attach]
Axial Automated
ASPECTS scoring
无急性颅内出血。

左顶叶皮质血管密度高、弯曲，有多余的脑沟。

无中线移位。

脑室、基底池和脑沟正常。

无颅顶病变。

特征提示左顶叶动静脉畸形。建议进行 CTA 和 CTV 脑部检查。

CT

[attach]39794[/attach]
Axial C+ arterial
phase (soft tissue)

[attach]39795[/attach]
Coronal C+ arterial phase
(soft tissue window)

[attach]39796[/attach]
Sagittal C+ arterial phase
(soft tissue window)

[attach]39797[/attach]
Axial C+
venous phase

[attach]39798[/attach]
Axial C+ arterial
phase (brain window)

[attach]39799[/attach]
Coronal C+
venous phase

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Sagittal C+
venous phase

[attach]39801[/attach]
3D rendering
technique
左额顶枕叶和左小脑处有异常的蛇行血管。这些区域由左 MCA（大脑中动脉）和左 ECA（颈外动脉）的左分支（左颞浅动脉和左枕动脉）供血。早期引流静脉，进入左乙状窦、左横窦和上矢状窦。

左枕颞叶动脉瘤扩张，位于左乙状窦上方，但不在乙状窦内。

双侧颈内动脉 (ICA)、MCA、大脑前动脉 (ACA) 和前交通动脉 (ACom) 均被充分显影。

左侧后交通动脉 (PCom) 未显影。

右侧 PCom 发育不全。

双侧椎动脉、基底动脉、双侧 PCA（大脑后动脉）、双侧 AICA（大脑前下动脉）和 SCA（大脑上动脉）均显影良好。

双侧 PICA（大脑后下动脉）未显影。

所有硬脑膜静脉窦均通畅。

窦内未见充盈缺损。

病例讨论
放射学诊断为左额顶枕叶和左小脑动静脉畸形，伴有血流相关动脉瘤和可能的硬脑膜动静脉瘘。

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