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标题: 脾血管瘤 [打印本页]

作者: 大江 时间: 6 天前
标题: 脾血管瘤
表现
偶然发现。超声检查显示脾脏内有高回声肿块。

患者数据
年龄：65 岁
性别：女

MRI
[attach]39819[/attach]
Coronal
T2

[attach]39820[/attach]
Axial
T2

[attach]39821[/attach]
Axial T2
fat sat

[attach]39822[/attach]
Axial
DWI

[attach]39823[/attach]
Axial
ADC

[attach]39824[/attach]
Axial T1
in-phase

[attach]39825[/attach]
Axial T1
out-of-phase

[attach]39826[/attach]
Axial T1
C+ fat sat

[attach]39827[/attach]
Axial T1
C+ fat sat

[attach]39828[/attach]
Axial T1
C+ fat sat

[attach]39829[/attach]
Coronal T1
C+ fat sat

[attach]39830[/attach]
Axial T1
fat sat
脾脏实质病变，大小约为 20 x 25 毫米，边界不规则，呈分叶状，在 T1W 和 T1FS 上显示低信号，在 T2W 和 T2FS 上显示高信号，无扩散限制，在动脉期和静脉期显示不均匀对比增强，主要在外围，在延迟期填充中心。

还观察到弥漫性肝脂肪变性，在同相时显示高信号强度，而在异相时显示相应的低信号（信号丢失）。

病例讨论
MRI 特征提示为脾脏血管瘤。

脾血管瘤，又称脾静脉畸形、脾海绵状畸形或脾慢流静脉畸形，被认为是脾脏最常见的良性原发性肿瘤，也是脾脏继单纯性脾囊肿之后第二常见的局灶性病变。

它们通常是偶然发现的，没有症状。脾血管瘤的影像学特征不具特异性；具有类似外观的其他实性脾脏病变包括错构瘤、边缘细胞血管瘤、硬化性血管瘤样结节转化（错构瘤的纤维化变体）、原发性血管肉瘤和转移。

这些病变是良性的，没有恶性潜能。它们通常不需要治疗，除非有症状或非常大，有很高的出血风险；在这种情况下，治疗通常需要进行脾切除术。

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