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标题: 伴有胆囊管低内侧插入的 II 型胰腺分裂 [打印本页]

作者: 大江 时间: 昨天 15:00
标题: 伴有胆囊管低内侧插入的 II 型胰腺分裂
表现
反复上腹部疼痛，并放射至背部。淀粉酶正常，肝酶正常。超声检查正常，普通 CT - 无结石、肿胀或积液。

患者数据
年龄：40 岁
性别：女

MRCP
MRI

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Coronal
MRCP

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Coronal
MRCP

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Coronal T2
fat sat
胆囊管细长而曲折，低位内侧插入肝总管，距壶腹部约 18 毫米。
胆总管仅插入十二指肠大乳头。
主胰管 (MPD) 与背胰管 (Santorini) 相连，并插入十二指肠小乳头。钩状管连接背胰管，并排入十二指肠小乳头。
腹胰管 (Wirsung) 缺失。

MRCP
带注释的图像
胆囊管细长而曲折，低位内侧插入肝总管，距壶腹部约 18 毫米。
胆总管仅插入十二指肠大乳头。
主胰管 (MPD) 继续与背胰管 (Santorini) 相连，并插入十二指肠小乳头。钩状管连接背胰管，也流入十二指肠小乳头。
腹侧胰管 (Wirsung) 缺失。

病例讨论
MRCP 发现现在解释了迄今为止无法解释的（即所有报告正常）反复发作的胰腺型腹痛表现。小乳头的狭窄管腔对胰腺实质产生背压，导致急性间质性胰腺炎反复发作。乳头切开术和/或扩张术可以有效解决这些问题。

参考文献
1. Cotton P. Congenital Anomaly of Pancreas Divisum as Cause of Obstructive Pain and Pancreatitis. Gut. 1980;21(2):105-14. doi:10.1136/gut.21.2.105 - Pubmed

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