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标题: 精囊炎 [打印本页]

作者: 大江 时间: 11 小时前
标题: 精囊炎
表现
2-3 天尿频、排尿困难、血尿和发烧。担心败血症

患者数据
年龄：55 岁
性别：男

CT-KUB
CT
[attach]39919[/attach]
Axial
non-contrast

[attach]39920[/attach]
Coronal
non-contrast

[attach]39921[/attach]
Sagittal
non-contrast
膀胱和双侧精囊周围有脂肪束（轴向、冠状）。无膀胱结石或膀胱壁病变。

双侧肾周轻度脂肪束（轴向、冠状），无离散积液、肾积水或输尿管积水。未见肾结石或子宫结石。

散在结肠憩室，无憩室炎证据。无肠梗阻证据。阑尾看起来正常。

结论

膀胱和精囊脂肪束，符合膀胱炎和精囊炎作为尿脓毒症来源的诊断。无肾道梗阻证据。

病例讨论
这名 55 岁男性出现发烧、嗜睡、排尿困难和血尿数日。初始血液检查显示急性肾损伤、血清白细胞增多和 CRP 为 275 mg/L。

临床上担心尿路脓毒症，因此进行了 CT-KUB 检查。没有肾道阻塞，但膀胱和精囊周围有局部脂肪束。这怀疑精囊炎和膀胱炎是尿路脓毒症的来源。

后来血液培养显示大肠杆菌呈阳性。他接受了 5 天和静脉抗生素治疗，恢复良好。

精囊炎是一种罕见的病理；急性和慢性形式均被认可。急性情况下，它最常与附睾炎和尿道炎有关，通常是由于沙眼衣原体感染引起的。慢性精囊炎与慢性前列腺炎有关，而慢性前列腺炎最常见于大肠杆菌感染，正如本例所示。

参考
1. Furuya R, Takahashi S, Furuya S, Kunishima Y, Takeyama K, Tsukamoto T. Is Seminal Vesiculitis a Discrete Disease Entity? Clinical and Microbiological Study of Seminal Vesiculitis in Patients with Acute Epididymitis. J Urol. 2004;171(4):1550-3. doi:10.1097/01.ju.0000116288.59223.e9 - Pubmed
2. Maglione M, Nardi A, Cranz C, Clavert A, Bollack C. Acute Vesiculitis and Its Prostatic Complications Caused by E. Coli in the Rat. Urol Res. 1986;14(5):265-6. doi:10.1007/BF00256571 - Pubmed
3. Park S, Ryu J, Choo G et al. Chronic Bacterial Seminal Vesiculitis as a Potential Disease Entity in Men with Chronic Prostatitis. Int J Urol. 2015;22(5):508-12. doi:10.1111/iju.12706 - Pubmed

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