珍屯医学

标题: 复杂性泌尿道感染和前列腺脓肿 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2024-11-26 16:00
标题: 复杂性泌尿道感染和前列腺脓肿
表现
患者表现为排尿困难、脓尿、发烧和间歇性尿潴留。没有重大既往病史或已知病史，特别是没有糖尿病或肺结核病史。

患者数据
年龄：40岁
性别：男

MRI
[attach]39961[/attach]
Axial
T2

[attach]39962[/attach]
Axial
STIR

[attach]39963[/attach]
Axial
DWI

[attach]39964[/attach]
Axial
ADC

[attach]39965[/attach]
Axial
DWI

[attach]39966[/attach]
Axial
ADC

[attach]39967[/attach]
Axial
T1

[attach]39968[/attach]
Axial T1
C+ fat sat

[attach]39969[/attach]
Sagittal
T2

[attach]39970[/attach]
Sagittal T1
C+ fat sat

[attach]39971[/attach]
Coronal
T2

[attach]39972[/attach]
Coronal
STIR
提示有播散性或复杂性尿路感染的特征，包括膀胱炎、精囊炎、前列腺炎和前列腺脓肿、血管炎、尿道炎和区域性结肠炎。

表现为膀胱膨胀，囊内有沉积物。前列腺炎并发多个大囊和小囊性前列腺内脓肿，大小不一，涉及整个前列腺，从底部到顶端，以及周围区和过渡区。精囊信号强度不均匀，左侧有干燥。膀胱壁、膀胱沉积物、前列腺和脓肿内容物、精囊、双侧输精管以及一定程度的区域结肠壁和尿道的扩散成像存在不同程度的限制。

注射造影剂后，膀胱壁、精囊、输精管和结肠壁会出现预期的异常增强。前列腺脓肿壁出现不规则和环状增强。双侧阴茎海绵体内疑似正常增强。注射造影剂后，尿道出现异常增强。

盆腔内或腹股沟淋巴结未见坏死。腹股沟淋巴结在注射造影剂后出现增强。

盆腔骨髓炎或化脓性关节炎未见。

病例讨论
严重下尿路感染的一个例子，伴有膀胱炎和脓尿、前列腺炎和多发性前列腺脓肿、精囊炎、血管炎、尿道炎和局部结肠炎。

患者被转诊入院并进一步检查以确定脓毒症的来源。还设想了经直肠超声引导下的抽吸。

大肠杆菌和葡萄球菌感染被认为是可能的诊断。由于已知的免疫能力，即患者为 HIV 阴性，因此泌尿生殖系统结核病的可能性较小。

不幸的是，患者选择在外部机构接受治疗，我们无法确认最终诊断。

欢迎光临珍屯医学 (https://zhentun.com/)