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标题: 白塞氏病 - 肺动脉动脉瘤 [打印本页]

作者: 大江 时间: 昨天 17:00
标题: 白塞氏病 - 肺动脉动脉瘤
表现
胸痛和咯血。

患者数据
年龄：35 岁
性别：男
胸部 PA 视图

X-RAY
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双侧近乎对称的分叶状肺门肿块覆盖在正常的肺门阴影上。

Chest
CT
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Axial Post contrast
soft tissue window

[attach]40020[/attach]
Axial lung
window

[attach]40021[/attach]
Axial
non-contrast
多个部分血栓形成的梭形和囊状右肺动脉和左肺动脉动脉瘤，部分肺动脉分支可见低密度条纹，提示为陈旧性肺栓塞。

中肺叶可见楔形胸膜下亚段塌陷。

双侧肺底不张带。

双侧上肺叶马赛克样衰减

病例讨论
这是白塞氏病病例。

患者过去一年有复发性生殖器和口腔溃疡以及多形性红斑病史。多形性红斑的皮肤活检显示严重血管炎。

白塞氏病是一种罕见的炎症性慢性血管炎，影响小血管和大血管，并倾向于累及肺动脉。

在本研究的胸部X光检查中，肺门肿块可能类似于双侧肺门肿块的其他原因，包括肺门淋巴结肿大。

在非造影CT胸部检查中，肺门肿块很容易被误诊为肺门淋巴结肿大。

在造影后检查中，它们表现为肺动脉动脉瘤。

因此，对于X光或非造影CT胸部检查发现的所有肺门肿块，造影后检查是强制性的。因为在这种情况下，未经造影后检查就对这些肺门肿块进行活检可能会导致致命的出血。

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