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标题: 胰腺创伤 [打印本页]

作者: 大江 时间: 5 天前
标题: 胰腺创伤
介绍
交通事故受伤后出现腹痛。血液检查显示白细胞、中性粒细胞百分比、降钙素原 (PCT)、淀粉酶和脂肪酶水平升高。

患者数据
年龄：35 岁
性别：男性

CT
[attach]40202[/attach]
Axial
non-contrast

[attach]40203[/attach]
Axial C+
arterial phase

[attach]40204[/attach]
Coronal C+
arterial phase

[attach]40205[/attach]
Axial C+ portal
venous phase

[attach]40206[/attach]
Coronal C+ portal
venous phase
胰腺体尾交界处胰腺实质内有低密度线状缺损，提示全层裂伤（远端横断），伴有胰周水肿和积液。注射造影剂后胰腺实质的对比度增强较差

非造影图像上，腹腔内有高衰减的游离液体，可能提示有腹膜积血

肾下主动脉壁上有低密度斑块，位于肠系膜下动脉水平，提示有内膜损伤

手术报告：

腹部含有大量浅棕色液体，混有凝血和约 500 mL 稀薄血液。后网膜凹陷处的肠系膜出现水肿和深紫色变色

肝脏、脾脏、大肠和小肠看起来正常

胰腺在体部和尾部区域挫伤，延伸至胰颈部附近，体尾连接处完全撕脱

使用 60 毫米 EndoGIA 缝合器将胰腺从脾血管束中分离出来，并在颈部横断。将胰腺的体部和尾部与脾血管分离并移除

病例讨论
根据 AAST（美国创伤外科协会）分类，影像学和手术结果符合 III 级胰腺创伤损伤。

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