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标题: 术后腹部脂肪坏死 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2024-12-9 11:00
标题: 术后腹部脂肪坏死
表现
腹痛。

患者数据
年龄：65岁
性别：男

CT
[attach]40304[/attach]
由于肿瘤浸润，降结肠远端的壁厚明显不对称增加，长度约为 7 厘米。观察到周围脂肪条带。可见几个小的区域性淋巴结病和非区域性下膈和腹腔淋巴结。

左叶有一个大的低密度肝病变，与转移相符，左门支和下腔静脉受侵。肝脏中也有单纯囊肿。

两个肾脏都有一些单纯囊肿。

5 个月后
CT
[attach]40305[/attach]
Axial C+ portal
venous phase

[attach]40306[/attach]
Coronal C+
arterial phase
进行了无并发症的左半结肠切除术，并进行了结肠造口术。

术后空间出现脂肪条带和不规则现象，表明脂肪坏死。

2 个月后
CT
[attach]40307[/attach]
Axial C+ portal
venous phase

[attach]40308[/attach]
Coronal C+
arterial phase
在后续 CT 检查中，发现有包裹性脂肪坏死，其大小减小，并逐渐形成包膜。

病例讨论
术后脂肪坏死具有特征性的 CT 特征。然而，后续影像扫描显示其大小没有增加。了解这一实体很重要，以避免将发现结果误解为复发性癌症。

参考文献
1. Kamaya A, Federle M, Desser T. Imaging Manifestations of Abdominal Fat Necrosis and Its Mimics. Radiographics. 2011;31(7):2021-34. doi:10.1148/rg.317115046 - Pubmed

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