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标题: 双侧隐睾 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2024-12-11 16:00
标题: 双侧隐睾
介绍
该患者因双侧睾丸缺失而到泌尿科诊所就诊。青春期和第二性征正常。

患者数据
年龄：20 岁
性别：男
患者背景包括婴儿时期因小肠梗阻而接受剖腹手术。除此以外身体健康。

从未发现有睾丸，但直到最近才发现，当时他被迅速转诊到泌尿科诊所。

初步检查显示睾酮水平正常，但精液分析显示无精子症。

阴囊
超声检查
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Longitudinal

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Longitudinal

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Longitudinal

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Longitudinal

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Transverse
最初的怀疑可能是睾丸萎缩或隐睾。

右侧和左侧阴囊超声检查未发现任何睾丸。

还进行了右侧和左侧腹股沟超声检查，但同样未在腹股沟管中发现任何隐睾。

阴囊横向视图让我们可以清楚地看到没有任何睾丸组织的阴囊。

MRI
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Coronal
T2

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Coronal
T2

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Axial
T2

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Axial
T1
随后对腹部和骨盆进行了 MRI 检查，但仍然未发现任何睾丸。正如之前超声扫描所怀疑的那样，本研究也没有在阴囊或腹股沟管中发现睾丸。

骨盆或腹部也没有发现异位睾丸组织。

病例讨论
不幸的是，这个案例引发的问题多于答案。尽管没有任何可识别的睾丸，但该患者经历了正常的青春期。

我们只能推测，在婴儿期的剖腹手术中可能发生了某些事情，导致性腺的血液供应中断，但当时没有报告明显的医源性损伤。尽管如此，他仍然能够产生正常水平的睾丸激素。

当地放射科/泌尿科多学科会议讨论了该患者，同样没有发现可识别的睾丸。随后，该患者被转诊至内分泌科，因为我们无法解释双侧隐睾的正常性成熟。

我们在文献综述中找不到任何类似病例，因为大多数双侧隐睾病例要么在早期接受治疗，要么睾酮水平不正常，因此在青春期不会发育正常的第二性征。

总之，本病例展示了一种罕见的双侧隐睾病例，没有任何隐睾或异位睾丸的证据，以及正常的第二性成熟特征。

参考文献
1. Viljoen J, Zarrabi A, Van der Merwe A. Management of Cryptorchidism in Adolescent and Adult Males. Afr J Urol. 2020;26(1):1-6. doi:10.1186/s12301-020-00051-8
2. Bonomi M, Rochira V, Pasquali D et al. Klinefelter Syndrome (KS): Genetics, Clinical Phenotype and Hypogonadism. J Endocrinol Invest. 2017;40(2):123-34. doi:10.1007/s40618-016-0541-6 - Pubmed

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