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标题: 睾丸脱位 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2024-12-12 16:00
标题: 睾丸脱位
介绍
摩托车碰撞后到急诊室就诊。阴囊内缺失右侧睾丸。没有已知的任何泌尿生殖系统疾病病史。还伴有中度创伤性脑损伤和骨盆骨折。

患者数据
年龄：25 岁
性别：男
骨盆 X 光检查

X-RAY
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右侧耻骨上、下支及左侧耻骨上支骨折。耻骨联合增宽且不对称。

睾丸超声
超声
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要求进行阴囊超声检查，观察到左侧睾丸特征正常，位置适当。此外，阴囊内观察到右侧睾丸缺失；对右侧浅表腹股沟管进行了扫描，找到了脱位但完整的右侧睾丸，白膜未受任何损伤，实质组织不均一，彩色多普勒评估显示血管流量减少。

手术报告
照片
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手术：右侧睾丸探查和同侧睾丸固定术。

发现：右侧睾丸位于同侧腹股沟管远端三分之一处，下极挫伤，右半阴囊软组织血肿。

病例讨论
睾丸脱位是指睾丸位于阴囊外。最常见的报告原因是摩托车事故（80%），发生年龄较轻（20 多岁），通常是单侧。

由于损伤被骨盆骨折或腹腔内出血等其他重大创伤性损伤掩盖，因此最初经常会漏诊，诊断依赖于临床阴囊检查和影像学检查。如果怀疑是腹部位置，则需要进行 CT 检查。由于创伤性睾丸脱位与隐睾和回缩性睾丸的表现相似，因此很难区分它们。

只有及时诊断才能进行早期复位，延迟治疗可能会导致萎缩、不育甚至恶性病变等并发症（根据既往病例）。这种损伤的治疗方案包括手法复位和手术固定。

参考文献
1. Chiu Y & Lin Y. Traumatic Testicular Dislocation: A Case Report and Literature Review. Medicine (Baltimore). 2022;101(18):e29137. doi:10.1097/MD.0000000000029137 - Pubmed
2. Hsu M, Hsieh P, Tsai L. A Rare and Easily Overlooked Case of Bilateral Traumatic Testicular Dislocation and an Alternative Viewpoint on Delayed Management. Medicina (Kaunas). 2023;59(5):892. doi:10.3390/medicina59050892 - Pubmed

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