珍屯医学

标题: 急性结石性胆囊炎 [打印本页]

作者: 大江 时间: 5 天前
标题: 急性结石性胆囊炎
介绍
该患者因发烧和腹痛四天来到急诊室，右上腹深部触诊时疼痛加剧，但没有腹膜刺激的迹象。

患者数据
年龄：35岁
性别：男

超声
[attach]40813[/attach]
腹部超声检查显示胆囊过度扩张，壁增厚，胆囊漏斗/胆囊颈部有一块胆结石，大小为 1.2 厘米。

印象：符合急性结石性胆囊炎的特征。

CT
[attach]40814[/attach]
Axial
non-contrast

[attach]40815[/attach]
Axial C+ portal
venous phase

[attach]40816[/attach]
Axial C+
delayed
平扫和增强扫描显示胆囊扩张，横向尺寸约为 4.7 cm，壁增厚，厚度可达 0.5 cm，胆囊壁增强，胆囊周围有液体，周围脂肪层有炎症条纹。胆囊颈部有胆结石；然而，由于其衰减与周围胆汁相似，因此在 CT 上不易发现。

印象：这些是急性胆囊炎的诊断结果。

患者接受了腹腔镜胆囊切除术和病理分析，证实了急性结石性胆囊炎的诊断。

病例讨论
急性胆囊炎代表胆囊的炎症，通常是由于胆囊颈部或胆囊管内的胆结石阻塞所致。本病例展示了急诊科常见疾病急性结石性胆囊炎的典型超声和 CT 特征。

参考文献
1. Smith E, Dillman J, Elsayes K, Menias C, Bude R. Cross-Sectional Imaging of Acute and Chronic Gallbladder Inflammatory Disease. AJR Am J Roentgenol. 2009;192(1):188-96. doi:10.2214/AJR.07.3803 - Pubmed
2. O'Connor O & Maher M. Imaging of Cholecystitis. AJR Am J Roentgenol. 2011;196(4):W367-74. doi:10.2214/AJR.10.4340 - Pubmed
3. Chawla A, Bosco J, Lim T, Srinivasan S, Teh H, Shenoy J. Imaging of Acute Cholecystitis and Cholecystitis-Associated Complications in the Emergency Setting. Singapore Med J. 2015;56(8):438-43; quiz 444. doi:10.11622/smedj.2015120 - Pubmed
4. Ratanaprasatporn L, Uyeda J, Wortman J, Richardson I, Sodickson A. Multimodality Imaging, Including Dual-Energy CT, in the Evaluation of Gallbladder Disease. Radiographics. 2018;38(1):75-89. doi:10.1148/rg.2018170076 - Pubmed

欢迎光临珍屯医学 (https://zhentun.com/)