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标题: CT 引导下胸部活检-右肺肿块 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2024-12-13 10:00
标题: CT 引导下胸部活检-右肺肿块
介绍
一名患者出现咯血，右肺下叶有肿块。他被转诊进行肺肿块芯针活检。

患者数据
年龄：70 岁
性别：男
活检前

CT
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Axial
non-contrast

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Axial lung
window

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Coronal
lung window

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Axial
non-contrast

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Axial lung
window
右肺下叶大型浸润性实性肿块，边缘呈毛刺状，大小约为 40 x 50 x 80 毫米，伴有相邻肋骨和椎体的破坏

右肺门浸润，对右主支气管产生压力，管腔变窄

双侧上叶隔旁肺气肿

下叶基底节有细小网状纤维化反应

气管前、隆突前和隆突下淋巴结肿大数处，最大 SAD 为 11 毫米

采用俯卧位，针头穿过右肺肿块下叶近 7 厘米，并进行芯针活检

CT
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Axial lung
window

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Axial
non-contrast
未显示术后立即出现气胸。

病例讨论
右肺下叶肿块影像引导芯针活检：

组织病理学和 IHC 发现与鳞状细胞癌相符。

IHC 报告：

TTF1：阴性

P63：阳性

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