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标题: 脑动静脉畸形，曾发生过出血 [打印本页]

作者: 大江 时间: 前天 16:00
标题: 脑动静脉畸形，曾发生过出血
表现
头痛，无局灶性神经系统体征。

患者数据
年龄：35 岁
性别：女

MRI
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Axial
MRA

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Coronal
TOF 3D

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Axial
Gradient Echo

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Axial
T1

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Axial
T2

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Axial
DWI

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Axial
FLAIR

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Sagittal
T1

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Axial
ADC

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Coronal
T2
MRA 成像显示左侧放射冠内有血管畸形，毗邻侧脑室，最大直径约为 1 厘米。

它至少有两条供血动脉，起源于左侧大脑中动脉，静脉引流主要通过丘脑纹状体静脉进入大脑内静脉。还观察到相应区域先前的实质出血，在 GRE 上显示低信号。

在左侧丘脑区域观察到第二个 AVM，最大直径约为 7 毫米，由左侧 PCA 的侧后脉络膜动脉分支供血，静脉引流可能通过丘脑静脉。

使用 Spetzler-Martin 分级系统对这些 AMV 进行分级并不明显。如果考虑单独的病变，则：

第一个 AVM（左放射冠，~1 厘米）：

大小：~1 厘米（小，<3 厘米）→ 1 分

位置：放射冠，毗邻侧脑室，可能功能性（左半球）→ 1 分

静脉引流：主要深部引流至大脑内静脉→ 1 分

第一个 AVM 总计：3 分（III 级）

第二个 AVM（左丘脑区域，~7 毫米）：

大小：~7 毫米（小，<3 厘米）→ 1 分

位置：丘脑，功能性区域→ 1 分

静脉引流：可能通过丘脑静脉深部引流→ 1 分

第二个 AVM 总计：3 分（III 级）

但是，如果这代表一个弥漫性 AVM，那么病灶的大小至少会 >3，这将使其成为 IV 级病变。

无论哪种情况，丘脑都极其复杂，而且这种畸形相对弥漫，使得手术切除基本上不可能。

病例讨论
MR 成像结果提示脑动静脉畸形，并伴有先前的出血并发症。

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