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标题: 糖尿病蜂窝织炎和指关节病 [打印本页]

作者: 大江 时间: 7 天前
标题: 糖尿病蜂窝织炎和指关节病
介绍
慢性糖尿病。左脚大脚趾肿胀，有开放性伤口。

患者数据
年龄：60 岁
性别：女

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左第一指末节指骨软组织破裂，有开放性伤口/溃疡。

第一指节软组织肿胀。

背景钙化血管斑块与慢性糖尿病病史相符。

第二至第五指偶发指关节联合。

无窦道、无骨膜反应，无骨侵蚀，提示骨髓炎或化脓性关节炎。

有与年龄相符的骨关节炎。

偶发跟腱插入肌腱病和退行性足底跟骨骨刺。

偶发塔状外生骨疣。

1 年前
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在 PACS 搜索中，当前就诊前约 1 年曾有一次就诊。

不同寻常的是，病史相似。患者出现右脚第一指肿胀，临床怀疑为蜂窝织炎。

平片证实第一脚趾肿胀、血管钙化斑块和第二至第五指关节联合。

有退行性足底跟骨骨刺和跟腱钙化性肌腱病。

有与年龄相符的 OA。

病例讨论
一例因糖尿病足软组织脓毒症/第一指蜂窝织炎而间隔 1 年两次就诊的病例，两次都通过积极的静脉抗生素治疗成功治愈。临床和影像学检查（MRI/核闪烁显像）必须始终考虑并排除骨髓炎和化脓性关节炎的存在。在这种情况下，平片检查结果为阴性，这在临床表现的早期往往是这种情况。

双侧第 2 至第 5 指偶发指关节畸形。

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