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标题: 股直肌骨化性肌炎 [打印本页]

作者: 大江 时间: 3 天前
标题: 股直肌骨化性肌炎
表现
左大腿上部外侧有肿块，伴有轻微疼痛和压痛，4 周前曾受过外伤。

患者数据
年龄：70 岁
性别：男

X-RAY
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骨盆侧位斜位 X 光片显示关节周围有微弱的结节性钙化，呈不完整的环状。中央有透射影，且与相邻的髂骨无骨性连接。

超声波
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Transverse

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Transverse

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Transverse
超声检查发现，左髋关节外侧部肌肉内有一肿块状病变（大小为 6 x 5 x 3 厘米），周围有不连续的曲线钙化，引起远端阴影，中央有囊样改变。

CT
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scout
non-contrast

[attach]41210[/attach]
Axial
non-contrast

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Axial bone
window

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Coronal
bone window

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Axial C+
arterial phase

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Coronal C+
venous phase
骨盆的 Scout X 光片显示，在左髂前下棘和股骨头颈外侧水平处有微弱的局灶性病变，伴有匍匐状钙化。

病变的造影前研究显示股直肌插入肌腱处有线性钙化，肌内有连续的椭圆形肿块，中央有囊性内容物低密度。周围有不连续的蛋壳状钙化或与下层骨骼分离的环状周围钙化，以及静脉期的周围边缘增强，没有异质性软组织增强。

在骨窗中，钙化看起来像具有皮质壁的骨质基质的骨化。

病例讨论
根据患者的临床病史和多模态放射影像学发现，特征提示为骨化性肌炎。

创伤后骨化性肌炎的病情经历了几个阶段，从肉芽组织形成开始，到骨质基质骨化，中间有胶原纤维组织，其中钙化从周围开始，边缘周围增强，没有观察到异质增强组织，因此不考虑肉瘤性软组织。4 周后，X 光片显示周围钙化不明显，如我们的病例所示，在病变最初形成后约 3 个月，X 光片显示骨化更加明显。

髂前下棘近端股直肌腱和股直肌近端的骨化是由慢性肌腱病（包括钙化性肌腱炎）或损伤引起的。

这是疼痛、关节活动受限和其他复杂关节病的原因。

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