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标题: 肾上腺皮质癌 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2025-1-1 16:00
标题: 肾上腺皮质癌
介绍
患者曾因骨髓脂肪瘤接受右肾上腺切除术，出现腹胀症状。

患者数据
年龄：60 岁
性别：男

CT
[attach]41287[/attach]
Axial C+ portal
venous phase

[attach]41288[/attach]
Coronal C+ portal
venous phase

[attach]41289[/attach]
Sagittal C+ portal
venous phase

[attach]41290[/attach]
Axial C+
delayed
在右肾上腺区域可见一个大的、边界清晰的、异质性增强的分叶状肿块，内部有坏死区域。

没有内部钙化的证据。

肿块与相邻的肝实质不可分离，表明可能有侵袭。

它被脂肪条带包围，并与多个病理性肿大的腹膜后淋巴结有关。

肿块似乎侵入了右半膈肌并延伸到右下肺叶。

发现偶然的钙化肝肉芽肿。

病例讨论
患者接受了肺活检，组织病理学检查显示肺组织被转移性癌浸润，具有透明细胞特征，CAIX 阳性，但 PAX8 阴性。肾上腺肿瘤的免疫组织化学标志物（包括 SF1、突触素和抑制素）呈阳性。尽管之前曾因大型骨髓脂肪瘤而接受过右肾上腺切除术，但这些发现与肾上腺皮质转移性癌相符。

肿瘤无功能，患者已被转诊给肿瘤外科医生进行进一步治疗。

参考文献
1. Bharwani N, Rockall A, Sahdev A et al. Adrenocortical Carcinoma: The Range of Appearances on CT and MRI. AJR Am J Roentgenol. 2011;196(6):W706-14. doi:10.2214/ajr.10.5540 - Pubmed
2. Else T, Kim A, Sabolch A et al. Adrenocortical Carcinoma. Endocr Rev. 2014;35(2):282-326. doi:10.1210/er.2013-1029 - Pubmed
3. Sundin A. Imaging of Adrenal Masses with Emphasis on Adrenocortical Tumors. Theranostics. 2012;2(5):516-22. doi:10.7150/thno.3613 - Pubmed

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