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标题: 肝脏创伤 - AAST IV 级 [打印本页]

作者: 大江 时间: 5 天前
标题: 肝脏创伤 - AAST IV 级
表现
交通事故导致腹部钝性创伤后出现腹痛。肝转氨酶升高（ALT/AST = 451/505 U/L）。

患者数据
年龄：15 岁
性别：男

CT
[attach]41484[/attach]
Axial
non-contrast

[attach]41485[/attach]
Axial C+
arterial phase

[attach]41486[/attach]
Axial C+ portal
venous phase

[attach]41487[/attach]
Axial C+
delayed
发现肝脏 IV、V 和 VIII 段（Couinaud 分类）存在裂伤，伴有实质内血肿，大小约为 82 x 65 x 82 毫米，内部有活动性出血点。肝脏前表面存在少量包膜下血肿。

疑似肾挫伤，右肾包膜下血肿（AAST 分级为 I 级）。

盆腔内可见低衰减（<10 HU）的游离液体。

左肾有数个小囊肿，包括简单囊肿和复杂囊肿。

未检测到气腹。

病例讨论
影像学发现符合 AAST 分级的 IV 级肝损伤，伴有活动性出血，以及 I 级右肾损伤。

患者的临床和血流动力学状态稳定，血液检查结果（包括红细胞计数和血红蛋白水平）均在正常范围内。建议采取保守的医疗治疗。

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