珍屯医学

标题: 乙状结肠扭转 [打印本页]

作者: 大江 时间: 6 小时前
标题: 乙状结肠扭转
表现
患者过去 4 天内出现急性发作性疼痛和腹胀。

患者数据
年龄：60 岁
性别：女

X-RAY
[attach]41501[/attach]
在腹部中央和左侧可见充满空气且明显扩张的大肠管，无肠袋标记。还可见扩张且充满空气且有肠袋标记的大肠管。

CT
[attach]41502[/attach]
Coronal C+ portal
venous phase

[attach]41503[/attach]
Axial C+ portal
venous phase
可见充满空气的乙状结肠明显扩张，其肠系膜和肠系膜血管逆时针扭曲，导致近端大肠扩张。小肠管未扩张。

可见少量肝囊肿和双侧肾囊肿。

病例讨论
发现符合乙状结肠扭转。

乙状结肠扭转是肠梗阻的主要原因，多见于老年人。60% 的肠扭转涉及乙状结肠。腹部 X 光和 CT 扫描可见多种乙状结肠扭转体征。

乙状结肠扭转与盲肠扭转的区别在于，乙状结肠扭转没有结肠袋皱襞，且存在横结肠和升结肠扩张形式的大肠梗阻。在盲肠扭转中，远端结肠通常塌陷。

乙状结肠扭转以逆时针方向发生，而中肠扭转和盲肠扭转则以顺时针方向发生。

乙状结肠扭转中的小肠扩张通常表明 IC 瓣膜功能不全。盲肠扭转中小肠环通常扩张。

欢迎光临珍屯医学 (https://zhentun.com/)