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标题: 脐尿管腺癌 [打印本页]

作者: 大江 时间: 6 天前
标题: 脐尿管腺癌
表现
间歇性无痛性血尿 2 年。

患者资料
年龄：30 岁
性别：男

CT
[attach]41645[/attach]
Axial C+ portal
venous phase

[attach]41646[/attach]
Coronal C+ portal
venous phase

[attach]41647[/attach]
Sagittal C+ portal
venous phase
大型异质性肿瘤几乎充满膀胱。
左髂外淋巴结较大。

膀胱镜检查和经尿道膀胱切除术 (TURB)：
易碎血管肿瘤，累及大部分膀胱穹窿，并被大量粘液覆盖。

病理学：
中度分化的浸润性腺癌，肠型，局部浸润逼尿肌。脐尿管腺癌和膀胱侵袭性腺癌在形态学或免疫组化染色上无法区分。

1 年后第二次 TURB：
肿瘤中 CK7 和 CDX2 的免疫组化染色呈阳性，与原始切除一致，符合脐尿管原发性。

病例讨论
最终诊断：晚期脐尿管腺癌，累及膀胱穹窿，伴有淋巴结转移（KRAS G12C 突变）。
治疗：化疗和免疫治疗。
疾病控制维持 7 年。

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