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标题: 腹腔内隐睾扭转 [打印本页]

作者: 大江 时间: 4 天前
标题: 腹腔内隐睾扭转
表现
发烧和下腹部疼痛持续 3 天。临床检查发现阴囊内无右侧睾丸。

患者数据
年龄：30 岁
性别：男

CT
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Axial
non-contrast

[attach]41649[/attach]
Axial C+ portal
venous phase

[attach]41650[/attach]
Axial C+
arterial phase

[attach]41651[/attach]
Coronal C+
arterial phase

[attach]41652[/attach]
Sagittal C+
arterial phase
在下腹部，有一个软组织密度肿块（~41 HU），大小约为 60 x 62 x 92 毫米，边缘相对清晰，注射后对比增强最小。右侧带蒂结构与肿块连续，疑似扭曲过一次。该蒂水肿、浸润，周围有积液。

腹股沟管内看不到右侧精索。盆腔内有少量游离液体。

手术报告：

腹腔镜进入腹腔后，在下腹部观察到一个 10 x 15 厘米的深紫色肿块，蒂与右髂窝相连。排除脓肿

进行了开放手术以进入腹腔，露出一个边界清晰、易于解剖的肿块，蒂源自右髂窝。蒂部肿胀且呈深紫色，提示有坏死迹象，怀疑为坏死扭曲的异位睾丸肿瘤。蒂部在右髂窝处靠近其起源处处露出，夹紧、切除并结扎。肿块被切除并送去进行病理检查

照片
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Specimen

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Specimen
在手术室拍摄了肿瘤的宏观图像。椭圆形肿块，有蒂，表面有多个血管。

组织病理学
病理学
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H&E

[attach]41656[/attach]
H&E
宏观：

标本为单块样本，大小为10×8cm，呈深棕黑色。

微观：

睾丸组织坏死，结构破坏，炎性细胞浸润。

结论：

出血性坏死性睾丸炎。

病例讨论
影像学检查、手术观察及病理结果均符合腹腔内隐睾扭转的诊断。

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