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标题: 前列腺脓肿 [打印本页]

作者: 大江 时间: 昨天 10:00
标题: 前列腺脓肿
表现
发烧和尿潴留。患者的病史包括 2 型糖尿病。

患者数据
年龄：45 岁
性别：男

CT
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前列腺增大，尺寸约为 53 x 55 x 74 毫米，周围有脂肪浸润，内部有积液，隔膜较薄，提示有脓肿。膀胱内留有导尿管。

MRI
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Axial
T2

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Sagittal
T2

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Coronal
T2

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Axial
DWI

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Axial
ADC

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Axial
T1

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Axial T1
fat sat

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Axial T1
C+ fat sat

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Coronal T1
C+ fat sat

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Sagittal T1
C+ fat sat
前列腺增大，失去正常形状和结构，过渡区和外周区之间的区别消失。前列腺内可见多处积液，最大可达 57 x 56 x 74 毫米，边界不规则，内部有隔膜，区域可能相互连通。可见前列腺周围脂肪浸润。液体在 T1W 和 T1FS 上呈低信号强度，在 T2W 上呈高信号强度，扩散受限，造影成像显示外周增强。

膀胱内留有导尿管。盆腔内还可见少量游离液体。

手术报告：

前列腺大小约为 60 毫升；实质不均质，散在充满液体的病变，大小为 2 x 3 cm

超声引导下对脓肿进行抽吸，抽出 10 mL 混有血液的化脓性白色液体

采集样本进行结核病 PCR 检测和细菌培养

使用自动化系统培养和鉴定细菌：肺炎克雷伯菌。

使用 Ziehl-Neelsen 染色的直接 AFB 涂片：阴性。

血液检查显示白细胞计数升高，中性粒细胞百分比增加，PSA 水平正常。

尿液分析显示大量白细胞和细菌。

病例讨论
MRI 和实验室检查结果与前列腺脓肿一致。

超声引导下经直肠脓肿引流和静脉抗生素治疗，患者的临床症状得到改善。

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