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标题: 双侧大面积肺栓塞 [打印本页]

作者: 大江 时间: 3 天前
标题: 双侧大面积肺栓塞
表现
突然出现持续性胸膜性胸痛，伴有晕厥、心动过速、低血压和缺氧。

患者数据
年龄：55 岁
性别：女

CT
[attach]41723[/attach]
Axial
C+ CTPA

[attach]41724[/attach]
Coronal
C+ CTPA
两条主肺动脉均有较大的充盈缺损，延伸至肺叶和肺段动脉，与双侧大面积肺栓塞相符。

RV/LV 比率等于 1.5，与右心劳损相符。

病例讨论
该患者表现出非常典型的肺栓塞症状，包括呼吸短促、胸膜性胸痛和心动过速。她有许多静脉血栓形成的风险因素，包括：局部侵袭性胆管癌、化疗药物（顺铂 1 + 吉西他滨 2），并且正在服用口服避孕药。

患者小腿无压痛，但超声多普勒显示其右胫后静脉有闭塞性血栓。这可能是她肺栓塞的根源。

患者开始接受治疗性依诺肝素治疗，并被送入重症监护室接受正性肌力支持治疗。她恢复顺利，出院后改服用直接口服抗凝剂。

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