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标题: 腮腺炎合并腮腺脓肿 [打印本页]

作者: 大江 时间: 前天 10:00
标题: 腮腺炎合并腮腺脓肿
表现
左面部肿胀、发热 5 天。

患者资料
年龄：9 岁
性别：男

CT
[attach]41946[/attach]
Axial C+ portal
venous phase

[attach]41947[/attach]
Sagittal C+ portal
venous phase

[attach]41948[/attach]
Coronal C+ portal
venous phase
左腮腺与右腮腺相比增大，并有异质性增强。在左腮腺浅叶处可见多隔、多房、边缘增强的低衰减成分。无气房或内部钙化。它与左颈阔肌增厚、左咀嚼肌边界不清、左耳廓水肿和周围脂肪条纹有关。上覆皮肤增厚。无邻近骨质侵蚀。

在左咽旁和咀嚼肌间隙中可见脂肪条纹。

两侧扁桃体均增大（左侧大于右侧），导致口咽变窄。腺样体肥大。

注意多发性颈部淋巴结肿大，最大的淋巴结位于左侧 IIb 级，在 SAD 中测量为 1.2 厘米。

病例讨论
这是左腮腺炎，伴有左腮腺脓肿和颈部淋巴结肿大。

患者接受了静脉 (IV) 抗生素治疗，并进行了左腮腺脓肿抽吸。抽吸出 3cc 脓液。脓液培养和敏感性均为阴性，样本中未检测到 AFB。他的临床状况有所改善，出院顺利。

根据发烧、C 反应蛋白升高 (40.9 mg/L) 和对 IV 抗生素的反应的临床病史，腮腺炎的病因很可能是继发性感染。

对于患者，尤其是患有腮腺炎的儿童，尤其是复发性腮腺炎，最重要的临床方面是先天性第一鳃裂畸形的可能性。MRI 是一种有用的成像方式，可用于寻找复发性腮腺炎中任何可能的外耳道。

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