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标题: 单侧咀嚼肌肥大 [打印本页]

作者: 大江 时间: 4 天前
标题: 单侧咀嚼肌肥大
表现
右颞部肿胀。CT 被误诊为右颞部帽状腱膜下血肿。由于没有外伤史。要求进行对比 MRI 检查以排除任何肿块。

患者数据
年龄：40 岁
性别：女

CT
[attach]41977[/attach]
CT revealed:

右侧颞部颅外软组织肿胀，被误诊为帽状腱膜下血肿。

非造影 CT 脑部未见其他异常（未发现明确的近期血肿密度的轴内或轴外区域）。

两天后
MRI
[attach]41978[/attach]
Axial
T1

[attach]41979[/attach]
Axial
T2

[attach]41980[/attach]
Axial
FLAIR

[attach]41981[/attach]
Axial
DWI

[attach]41982[/attach]
Coronal
T2

[attach]41983[/attach]
Axial
T1 C+

[attach]41984[/attach]
Coronal
T1 C+
MRI revealed:

右侧颞肌肥大（轴向 T1、轴向 T2、冠状 T2），静脉造影后未显示增强（轴向 T1 C+、冠状 T1 C+）。

与左侧相比，右侧咬肌轻度肥大。

右侧翼状肌肥大。

两侧腮腺无异常。

MRI 脑部无异常，除了双侧额叶高 T2/FLAIR 小非特异性白质区域高信号（提示神经胶质改变）外。

案例讨论
咀嚼肌肥大是一种罕见的良性实体，产生“假肿块”，尤其是像我们的病例一样单侧的情况。

MRI 是咀嚼肌肥大的首选方式，肌肉体积均匀增加，信号强度保持不变。

成像的价值在于排除面部肿胀的其他原因，如肿瘤，尤其是单侧。

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