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标题: 中枢神经系统弥漫大B细胞淋巴瘤 [打印本页]

作者: 大江 时间: 3 天前
标题: 中枢神经系统弥漫大B细胞淋巴瘤
表现
患者表现为右臂和右腿无力，以及言语和注意力不集中。

患者数据
年龄：60岁
性别：男

MRI
[attach]42036[/attach]
Axial
DWI

[attach]42037[/attach]
Axial
T2

[attach]42038[/attach]
Axial
FLAIR

[attach]42039[/attach]
Axial
T1 C+

[attach]42040[/attach]
Coronal
T1 C+

[attach]42041[/attach]
Axial
DWI

[attach]42042[/attach]
Axial
ADC
左下顶叶实质内实性增强肿块，有中央坏死迹象。肿块周围 T2 信号相对较低，DWI 信号较高，ADC 信号较低，提示细胞增多。肿块向后延伸至皮质边缘。可见邻近局部硬膜增厚。肿块尺寸为 3.2 x 2.7 x 2.9 厘米。

周围严重血管源性水肿。中线向右移位 6 毫米。

病例讨论
对肿块进行了活检，病理学显示弥漫性大 B 细胞淋巴瘤。

原发性中枢神经系统淋巴瘤 (PCNSL) 是一种仅影响大脑、脊髓和相关组织的 B 细胞淋巴瘤。该疾病的发展涉及复杂的免疫系统相互作用和基因变化。治疗通常包括化疗，然后进行干细胞移植或放疗，但治疗方案因患者健康状况而异。

在 MRI 上，它们在 T1 加权图像上呈现等低信号，在 T2 加权图像上呈现低信号，并显示均匀的钆后增强。出血和钙化很少见，但仍可能发生。扩散加权成像、磁共振波谱、磁共振灌注和扩散张量成像等先进成像技术可能有助于将其与其他肿瘤区分开来。

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