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标题: 急性播散性脑脊髓炎 (ADEM) [打印本页]

作者: 大江 时间: 2025-1-25 10:00
标题: 急性播散性脑脊髓炎 (ADEM)
表现
全身乏力，2 周前有发烧和咽炎病史。近期无疫苗接种史。

患者数据
年龄：7 岁
性别：男

MRI
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Axial
FLAIR

[attach]42121[/attach]
Axial
DWI

[attach]42122[/attach]
Axial
ADC

[attach]42123[/attach]
Axial
T1

[attach]42124[/attach]
Coronal
T2

[attach]42125[/attach]
Coronal
T1 C+
双侧额叶、顶枕叶和岛叶皮质的皮质和皮质下白质中出现多个不对称 FLAIR 高信号灶，无造影后增强或扩散受限

小脑未见病变

软脑膜无异常增强

病例讨论

上述特征提示急性播散性脑脊髓炎 (ADEM)，但诊断尚不明确。

ADEM 是一种单相急性白质脱髓鞘，通常发生在近期病毒感染或接种疫苗后。病变通常是双侧的，但不对称。累及大脑皮层、皮质下灰质，尤其是丘脑。与多发性硬化症不同，ADEM 中胼胝体隔界面和脑干受累很少见。

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