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标题: 慢性淋巴细胞炎症，伴有对类固醇有反应的脑桥血管周围增强（CLIPPERS） [打印本页]

作者: 大江 时间: 2025-1-26 10:00
标题: 慢性淋巴细胞炎症，伴有对类固醇有反应的脑桥血管周围增强（CLIPPERS）
表现
患者表现为头晕、视力模糊和步态不稳，以排除脑损伤或脱髓鞘。

患者数据
年龄：16 岁
性别：男

MRI
[attach]42126[/attach]
Axial
T1

[attach]42127[/attach]
Axial
T2

[attach]42128[/attach]
Axial
FLAIR

[attach]42129[/attach]
Axial
DWI

[attach]42130[/attach]
Axial
ADC

[attach]42131[/attach]
Sagittal
T1

[attach]42132[/attach]
Sagittal
T2

[attach]42133[/attach]
Coronal
T2

[attach]42134[/attach]
Axial
T1 C+

[attach]42135[/attach]
Axial T1
C+ fat sat

[attach]42136[/attach]
Sagittal
T1 C+

[attach]42137[/attach]
Coronal T1
C+ fat sat
脑室系统大小和结构正常。

无中线移位。

多个点状、汇合斑块状和曲线状异常信号强度区域，涉及脑干（主要是脑桥）、小脑中脚、两个小脑半球，并向头部延伸至两个大脑半球，向尾部延伸至脊髓。病变在 T1 上显示等低至轻微低信号，在 T2/FLAIR 上显示明亮，无扩散限制。在对比后研究中，病变主要显示点状曲线增强。没有产生肿块效应，但可能出现脑桥和小脑中脚的一些肿胀。

病例讨论
鉴于患者病史和 MRI 异常信号分布模式，高度考虑 CLIPPERS 等炎症过程。据临床医生报告，患者接受类固醇治疗后病情明显好转，但遗憾的是，患者无法进行后续 MRI 检查。鉴别诊断包括血管病变、脱髓鞘疾病和神经结节病。

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