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标题: 左颈总动脉完全闭塞 [打印本页]

作者: 大江 时间: 昨天 10:00
标题: 左颈总动脉完全闭塞
介绍
短暂性脑缺血发作 (TIA) 病史。

患者数据
年龄：55 岁
性别：男

MRI
[attach]42161[/attach]
Axial
T2

[attach]42162[/attach]
Axial
FLAIR

[attach]42163[/attach]
Axial
T1

[attach]42164[/attach]
Axial
DWI

[attach]42165[/attach]
Axial
Gradient Echo
T2加权序列上左颈动脉血管流空洞消失，提示血管狭窄或闭塞。

CT
[attach]42166[/attach]
左颈总动脉 (CCA) 从主动脉弓起源到颈动脉球完全闭塞。

为 ICA 供血的 ECA 中的逆行血流是 CCA 闭塞的典型表现

多普勒超声表现（不包括图像）：可以沿着闭塞的左 CCA 的长度看到低回声血栓；左 CCA 内没有正常血流

病例讨论
左颈总动脉 (CCA) 完全闭塞，同时保留了颈内动脉 (ICA) 和颈外动脉 (ECA) 的通畅性，表明存在侧支机制。颈外动脉中的逆行血流使颈内动脉灌注较弱，从而确保大脑获得一些血液供应。由于颈外动脉的侧支网络丰富，这种血流动力学适应在颈总动脉闭塞病例中很常见。

MRI 上的流空消失需要进一步进行血管成像以确认。为颈内动脉供血的 ECA 出现逆行血流是 CCA 闭塞且远端血流保留的典型表现。彩色多普勒可显示 ECA 血流逆行现象，显示侧支循环适应。

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