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标题: 氧化亚氮中毒导致的脊髓亚急性联合变性 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2025-2-12 10:00
标题: 氧化亚氮中毒导致的脊髓亚急性联合变性
表现
两周前，双臂麻木无力，一周后双脚感觉异常。

患者数据
年龄：35岁
性别：女

MRI
[attach]42202[/attach]
Sagittal
T2

[attach]42203[/attach]
Sagittal
T1

[attach]42204[/attach]
Axial
Gradient Echo

[attach]42205[/attach]
Axial 3D CUBE STIR
reconstruction

[attach]42206[/attach]
Sagittal
DWI

[attach]42207[/attach]
Coronal 3D
CUBE STIR

[attach]42208[/attach]
STIR
C2-5 对称性双侧脊髓异常信号，T2、STIR、DWI 信号高，T1 信号低，后柱内有倒“V”征。

病例讨论
这名 35 岁的女性患者在双臂和双脚出现一个月的麻木和无力后到医院就诊，有使用一氧化二氮“多年”的历史，在过去几个月使用量更大，就诊前每周约三次。她报告说每天使用 10-20 罐一氧化二氮。

进一步检查显示维生素 B12 水平低至 <148 pg/mL，同型半胱氨酸水平升高至 >50 μmol/mL。上图颈椎 MRI 显示脊髓内 T2 信号异常，从 C2 延伸至 C5 后柱内，呈现倒“V”征。

该患者被诊断为因一氧化二氮中毒而引发的脊髓亚急性联合变性。

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