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标题: 膀胱瓣血肿 [打印本页]

作者: 大江 时间: 前天 10:00
标题: 膀胱瓣血肿
介绍
患者因盆腔疼痛到急诊室就诊，一个月前曾进行过剖宫产。

患者数据
年龄：30 岁
性别：女

超声检查
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Longitudinal

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Transverse

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Transverse
子宫体积大，前倾后屈

子宫内膜管内异质性局部低回声、局部高回声局灶性病变，提示妊娠产物滞留

子宫下前段有类似异质性局灶性病变，伴有子宫下前段缺损

膀胱子宫囊内约 4 cm x 3.5 cm 异质性局灶性病变，与子宫下前段局灶性病变相似且不可分离

CT
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Axial
non-contrast

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Axial C+
arterial phase

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Axial C+ portal
venous phase

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Axial C+
delayed

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Sagittal C+ portal
venous phase
子宫前倾后屈

子宫内膜腔充满液体

膀胱子宫陷窝处约 4 cm x 3.5 cm 囊性病变，病变内无气体密度，静脉造影后囊性病变仅有轻微边缘强化

无腹部游离液体

无气腹

约 5.5cm 左肾囊肿

肝脏、脾脏、右肾、肾上腺和胰腺 CT 无异常

MRI
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Axial
T1

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Axial T1
fat sat

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Sagittal
T2 fat sat

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Coronal
T2

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Axial T2
fat sat

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Axial
DWI

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Axial
ADC

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Sagittal T1
C+ fat sat

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Axial T1
C+ fat sat
前倾后屈子宫

膀胱子宫袋囊性病变，T1 信号强度低，T2 信号不均一，大多为高信号，扩散受限（DWI 信号高，ADC 信号低）

子宫前下段裂开，子宫内膜腔延续，宫外囊性病变

静脉注射造影剂后，内壁仅有轻微增强，提示血肿消退

病例讨论
剖宫产史，经影像证实膀胱子宫袋血肿，通过子宫前下段切口裂开与子宫内膜腔延续，符合本例膀胱瓣血肿。

这些发生在子宫和膀胱后壁之间。这是剖宫产的一种罕见并发症，因出血和子宫裂开而发生，通常发生在子宫下部横切口处。

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